[서식 1] 저탄소 농산물 인증 지원사업 신규 신청서(예시)

저탄소 농산물 인증 지원사업 신청서
신청단위	□ 개인 ■ 단체	공동출하여부	■ 공동출하 □ 개별판매
신청구분	■ 신규 □ 갱신	저탄소 인증번호	(갱신만 해당)
단체명 (브랜드명)	저탄소작목반	참여농가수	25 명
신청인 (대표자)	홍길동	생년월일 (사업자등록번호)	111-11-11111
연락처 (핸드폰)	010-1234-5678	이메일	hong@naver.com
거주지 주소	전북 익산시 평동로 457
농장 소재지 (대표필지)	전북 익산시 송학동 000
신청품목 (농산물명)	밀감	저탄소 농업기술	고효율 보온자재
재배면적(ha)	100	생산량(톤)	30,000
농식품 국가인증 취득여부	유형	인증번호	유효기간
	□유기농 □무농약 ■GAP	제1000000호	2020.12.1.~2021.11.30
1. 지원사업 업무 처리의 목적으로 상기 신청인의 정보와 신청내용을 지원사업 기간동안 수집‧이용함에 동의합니다. 2. 농식품 국가인증 정보의 확인을 목적으로 농식품 국가인증 취득자의 정보와 인증 내용을 활용함에 동의합니다.
■ 동의함 □ 동의하지 않음
상기와 같이 저탄소 농산물 인증 지원사업을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 한국농업기술진흥원장 귀하
<구비서류> 1. 생산자 명단 2. 저탄소 농산물 생산현황보고서 3. 농식품 국가인증서 4. 저탄소 농업기술 적용 증빙자료 5. 사업자등록증(법인일 경우)

※ 생산자 명단

No.	생산자 성명	농장 소재지 (읍/면/동)	연락처 (핸드폰)	저탄소 농업기술	농식품 국가인증
					유형	인증번호	유효기간
1	홍길동	익산시 송학동	010-1234 -5678	풋거름 작물재배	GAP	제1000000호	18.1.1 ~19.12.31
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※ 단체신청 시 모든 생산자의 품목이 동일해야 합니다. ※ 저탄소 농업기술의 경우 인증 지원사업 공고문의 “[첨부 2] 저탄소 농업기술” 중 선택하여 작성하시기 바랍니다. (복수선택 가능)

[서식 2] 저탄소 농산물 생산현황보고서(예시)

저탄소 농산물 생산현황보고서

1. 일반현황

①

생산자
현황

생산자

홍길동

연락처

전화번호

010-1234-5678

이메일

hong@naver.com

농장소재지

전북 익산시 송학동

②

재배

현황

재배품목

구분

품목명(농산물명)

인증신청 품목

밀감

병행재배 품목

재배유형

구분

품목명(농산물명)

노지

시설

비가림

인증신청 품목

밀감

병행재배 품목

육묘/

저온저장

(해당 시

작성)

구분

품목명(농산물명)

자가육묘

저온저장

인증신청 품목

병행재배 품목

* 인증신청품목 : 저탄소 농산물 인증을 취득하기 위하 신청하는 품목

* 병행재배품목 : 농산물을 재배하지만 저탄소 농산물 인증을 신청하지 않은 품목

③ 인증신청 품목의 농작업 단계 설명

품목	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	작기
밀감			시비	전정	방제	방제	방제	방제	방제		수확	출하	1

* 품목 : 인증을 신청한 품목명(농산물명) 기재 (다품목 신청 시 대표품목 3개만 기재)

* 1월 ~ 12월 : 인증신청 품목 재배 작업 중 중요한 작업만 기재
예) 정식, 전정, 비료살포, 방제, 수확 등

* 작기 : 인증신청 품목을 1년에 몇 번 재배(수확)하는지 기재

2. 영농자재 사용내역(2023년에 사용한 영농자재 내역을 작성해주십시오.)

□ 비료 및 작물보호제(농약) 사용 내역

구분		사용유무	자재명 (상품명)	사용량 (톤/포/병)	비고
구매	가축분퇴비	□사용 ■미사용
	화학비료	□사용 ■미사용
	양액비료	□사용 ■미사용
	합성농약	■사용 □미사용	살충이	20병
			살균이	10병
	유기농업자재 (비료)	■사용 □미사용	유박비료	200포
	유기농업자재 (병해충방제)	■사용 □미사용	친환경살충이	30병
자가 제조	가축분퇴비	□사용 □미사용
	자가제조 액비	■사용 □미사용	생선아미노산	20리터
기타

□ 기타 농자재 사용 내역

구분	사용여부	교체주기	사용량 (개/롤/장)	비고
하우스비닐	□사용 ■미사용
멀칭비닐	□사용 ■미사용
반사필름	■사용 □미사용	1년	20장
봉지/봉지핀	□사용 ■미사용

3. 농기계 및 난방, 저장, 가공설비 사용 현황

□ 영농작업을 위한 농기계 사용현황

구분	명칭	농기계 사용여부	농기계 소유여부	영농작업 대행여부	에너지원 (유종)
경운/관리/ 수확/운반	트랙터	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	콤바인	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	이앙기	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	관리기	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	관수(관정)	■ 사용 □ 사용안함	■ 자가소유 □ 없음	□ 대행 ■ 대행안함	■ 전기 □ 기타( )
	경운기	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	농산물 운반 (트럭제외)	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
예초/ 잡초 관리	예초기	■ 사용 □ 사용안함	■ 자가소유 □ 없음	■ 대행 □ 대행안함	■ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
병해충 방제	경운기	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	방제기	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 없음	□ 대행 □ 대행안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )
	SS기	■ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 ■ 없음	□ 대행 □ 대행안함	■ 휘발유 □ 경유 □ 기타( )

□ 난방 또는 보온을 위한 설비 사용현황

구분	명칭	설비사용여부	에너지원(유종)
난방 (보온)	보일러	□ 사용 ■ 사용안함	□ 휘발유 □ 경유 □ 등유 □ 전기 □ 기타( )
	온풍기	■ 사용 □ 사용안함	□ 휘발유 □ 경유 ■ 등유 □ 전기 □ 기타( )
	목재팰렛 보일러	□ 사용 ■ 사용안함	□ 팰렛 □ 기타( )
	지열히트펌프	□ 사용 ■ 사용안함	□ 전기 □ 기타( )
	수막시설	□ 사용 ■ 사용안함	□ 전기 □ 기타( )

□ 농산물 저장 및 가공설비 사용현황

구분	명칭	설비 사용여부	설비 소유여부	영농작업 대행여부	에너지원 (유종)
저장	저온저장고	■ 사용 □ 사용안함	■ 자가소유 □ 공동사용	□ 대행 ■ 대행안함	■ 전기 □ 기타( )
가공	농산물 건조기	□ 사용 ■ 사용안함	□ 자가소유 □ 공동사용	□ 대행 □ 대행안함	□ 전기 □ 등유 □ 기타( )
	선별기	■ 사용 □ 사용안함	□ 자가소유 ■ 공동사용	□ 대행 ■ 대행안함	■ 전기 □ 기타( )
* 가공 : 농산물을 선별, 세척, 건조, 절단 등 농산물을 수확한 후 출하/판매하기 전에 이루어지는 농작업

4. 수확 후 취급 과정

구분	작업내용		작업 방식
포장	■ 포장하여 출하	□ 포장하지 않고 출하	□ 공동 ■ 직접 □ 위탁
저장	■ 저장 후 출하	□ 저장하지 않고 출하	□ 공동 ■ 직접 □ 위탁
세척	■ 세척 후 출하	□ 세척하지 않고 출하	□ 공동 ■ 직접 □ 위탁
건조	■ 건조 후 출하	□ 건조하지 않고 출하	□ 공동 ■ 직접 □ 위탁
기타	□ 기타작업 후 출하	■ 기타작업 없이 출하	□ 공동 □ 직접 □ 위탁

5. 농산물 생산·유통현황

□ 재배현황
평균당도 (Brix)		15										재배경력			20년
출하량 (톤)	연간 합계	1월		2월		3월	4월		5월	6월		7월	8월		9월		10월	11월	12월
	160	30		30		20	15		10						10		10	15	20
□ 생산 및 유통역량
거래처 현황			현재 거래중					과거납품이력						현재 납품형태		■ 위탁( ) □ 직접
			□ 없음 □ 대형마트( ) ■ 온라인( 00몰 ) □ 백화점( ) □ 기 타( )					□ 없음 □ 대형마트( ) ■ 온라인( OO마켓 ) □ 백화점( ) □ 기 타( )
희망유통 거래처			□ 없 음 ■ 대형마트( 00마트 ) □ 온 라 인( ) □ 백 화 점( ) □ 기 타( )								서울/수도권 배송 가능여부					■ 예 □ 아니요 □ 현재 거래중 (납품처: )
선별·포장 작업장 정보			선별장		□ 없음 ■ 자가소유( 20 평) □ 공동선별( 평)						포장인원					5 명
			포장 작업장		□ 없음 ■ 자가소유( 20 평) □ 공동포장( 평)						포장설비 자동화					□ 없음 ■ 있음
포장규격			1.5kg/박스 3kg/박스 5kg/박스								물류용 포장형태					■ 종이상자 □ 컨테이너박스 □ 기타( )
물류차량 및 집기 정보			1톤 트럭 2대								저온저장고 규모					15 평

6. 저탄소 농업기술 적용 현황 (중복하여 선택 가능, [첨부 2] 참고)

※ 저탄소 농업기술은 1개 이상 선택 필수, 선택한 기술에 대해 반드시 증빙서류 제출

분류	번호	저탄소 농업기술명	적용기술 (∨표시)
A. 비료 및 작물보호제 절감 기술	1	완효성 비료
	2	퇴·액비 활용기술
	3	자가제조 농자재 사용농법
	4	풋거름 작물재배	√
	5	폐양액 재사용 시스템
	6	생물 자원 이용
B. 농기계 에너지 절감기술	1	무경운 재배
	2	빗물 재이용
C. 난방 에너지 절감기술	1	고효율 보온자재
	2	수막재배시스템
	3	에너지 저장 및 이용
	4	미활용 열에너지 재이용
	5	히트펌프 시스템
	6	바이오매스 난방 장치
	7	부분 냉난방 시스템
D. 탄소포집· 저장·이용기술	1	바이오차(Biochar)
E. 논 메탄 저감 기술	1	논 물관리
	2	논 유기물관리